УЗИ (Ультразвуковое исследование) в педиатрии

УЗИ в педиатрии на Планерной

Вернуться к каталогу услуг

Ультразвуковое исследование в педиатрии

Функции и регуляция тимуса

Тимус по-другому называется вилочковой железой. Данное название обусловлено формой этого органа: верхний полюс образуют два отростка очень похожих на двузубую вилку. Первое же название в переводе с греческого означает "чувство, душа". Многие античные медики полагали тимус вместилищем души. Данный орган расположен в средостении, прямо за грудиной. У тимуса есть две интересные особенности:

    1.  в пренатальный период он формируется очень рано, буквально сразу после начала формирования сердца;
    2. максимальных размеров достигает в детском возрасте, примерно в 10-12 лет (в среднем 12*10*1 см, и массой 25 грамм), после чего начинает постепенно деградировать, после 75 лет данный орган практически полностью редуцируется.

Обе эти особенности обусловлены функциями тимуса. Полностью эти функции еще не изучены, однако основная:

 · развитие, дифференцировка и специализация Т-лимфоцитов.

Вдобавок тимус относится к железам внутренней секреции, поскольку вырабатывает гормоны (все имеют пептидное строение): тимолин, тимозин, тимопоэтин инсулиноподобный фактор роста 1, тимусный гуморальный фактор. Интересно, как вещества вилочковой железы действует на ЦНС. Речь идёт о сложных психических функциях. Отмечается ряд положительных эффектов:

    1. ноотропный;
    2. стрессопротекторный;
    3. снижающий тревожность;
    4. улучшение когнитивных способностей и повышение интереса к исследовательской деятельности.

Т-лимфоциты являются одним из видов специализированных иммунных клеток. Данный тип лимфоцитов отвечает за противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Часть Т-лимфоцитов при дальнейшей дифференцировке формируют группу высоко специализированных Т-киллеров. Именно Т-киллеры обеспечивают уничтожение поврежденных или атипичных клеток, что характерно при заражении клетки вирусами или при мутации клетки в аномальную, онкологическую клетку.

Вилочковая железа регулируется сложным комплексом гормональных и иммунологических факторов. До конца этот вопрос не выяснен, но точно ясно, что глюкокортикостероиды надпочечников, как и в принципе любые ГКС, действуют на железу угнетающе, вызывают её инволюцию и дистрофию. Тогда как мелатонин эпифиза, наоборот, способствует регенерации тимуса, усилению его функций и в какой-то степени даже омоложению. Также тимус реагирует на изменение концентрации в крови интерферонов и цитокинов.

Патологии вилочковой железы

УЗИ вилочковой железы практически всегда если и требуется, то детям дошкольного или допубертатного возраста. Объясняется это тем, что именно в детском возрасте отмечаются две самые распространённые патологии: гипофункция и гиперфункция тимуса. Причём второе бывает чаще. Подобная патология называется тимомегалия. Точные причины её возникновения неизвестны. В основном, они сводятся к генетическим фактором и нарушениям внутриутробного развития.

Тимомегалия проявляется в резком и значительном увеличении вилочковой железы. Но её часто можно спутать с синдромом увеличения вилочковой железы, когда орган увеличивается незначительно, не проявляя никакой болезненной симптоматики. Более того, существует понятие функционального увеличения тимуса, которое часто наблюдается при инфекциях у детей. После полного выздоровления в этом случае тимус возвращается к обычным размерам примерно через три месяца. С помощью УЗИ можно отслеживать динамику изменения размеров тимуса. На тимомегалию указывает стойкое значительное увеличение, причём оно может возникнуть само по себе, а может развиться после перенесенной инфекции.

 Симптомы и осложнения тимомегалии

 На необходимость сделать УЗИ вилочковой железы ребенку могут указывать следующие симптомы:

    1. сильная восприимчивость к вирусным инфекциям;
    2. бледность в сочетании с потливостью;
    3. холодные, влажные ладони и ступни;
    4. венозная "сеточка" на груди;
    5. увеличение лимфатических узлов, особенно подмышечных и шейных;
    6. одышка и склонность к ожирению;
    7. чрезмерная раздражительность.

Пренебрегать УЗИ тимуса не стоит, поскольку процедура совершенно безопасна и очень проста, а важность правильного диагноза велика. Ведь если тимомегалия развивается с рождения, то в дальнейшем она может дать различные осложнения:

    1. иммунодефицит;
    2. ревматизм;
    3. атопическая триада;
    4. пиелонефрит;
    5. надпочечниковая недостаточность и т.д.

Рентгенография тимуса также проводится, но УЗИ лучше показывает структуру паренхимы органа.