Инфекционный отдел

В Городском Медицинском Центре успешно функционирует отделение инфектологии. Записаться на приём к врачу-инфекционисту в Городской Медицинский Центр в Мытищах можно по телефону, онлайн или при личном посещении клиники. 

Лечение подбирается не только в зависимости от конкретной инфекции, но и в зависимости от стадии заболевания. Выявляется реакция возбудителя на фармацевтические препараты. А также учитываются возможные лекарственные аллергии у пациентов. 

Что такое инфекции и в чём особенности подобных патологий?

Инфекционные заболевания – общее название патологий, которые вызываются внешним агентом, представленным микроскопическими организмами: бактериями, грибками, простейшими, гельминтами и вирусами. Хотя вирусы в полном смысле не являются самостоятельными организмами (если их даже в отдельное царство вынесли), но вирусные болезни тоже считаются инфекциями. Также не все возбудители являются микроскопическими – например, гельминты, некоторые грибки и простейшие. Однако чётко видно их отличие от других внешних агентов, способных травмировать организм (физические и химические факторы). 

Инфекционная угроза по сравнению со всеми другими видами угроз, намного более узкоспециализированная. Главное, что делает инфекцию уникальной угрозой на фоне прочих: 

• инфекция способна адаптироваться под методы борьбы с ней (устойчивость бактерий к антибиотикам, контратака вирусов против клеток иммунной системы и пр.);
• инфекция является самой пролонгированной угрозой (способность оставаться в организме многие годы, провоцируя хроническое течение болезни с периодическими обострениями);
• и как следствие, инфекция в динамике влияния на организм является самым непредсказуемым агрессивным внешним фактором. 

Объясняется это тем, что здесь речь идёт о попадании внутрь биосистемы какой-то другой биосистемы, меньше и проще, но всё-таки биосистемы. И, как и всякое живое существо, она обладает способностями адаптироваться, мутировать и эволюционировать. Так, в России за последние 10 лет отмечается очень опасная отрицательная динамика распространения возбудителя туберкулёза, обладающего практически полной антибиотикорезистентностью. Поэтому и методика борьбы с такой угрозой тоже может быть очень специфична, сложна и индивидуальна. 

Пути передачи инфекции 

По современной международной медицинской классификации (МКБ-10) инфекционные заболевания имеют маркировку А с порядковым номером от 00 до 99 (например, А15-А19 обозначают различные формы туберкулёза) и В с порядковым номером от 00 до 99 (например, В35-В49 обозначают разновидности микозов). Основные пути механизмов распространения инфекционных агентов следующие: 

• аэрогенный, воздушно-капельный – возбудитель передаётся по воздуху, воротами инфекции являются нос, рот, носоглотка;
• алиментарный, фекально-оральный – возбудитель дислоцируется в ЖКТ, откуда с испражнениями и/или рвотой попадает во внешнюю среду, где заражает воду, пищу, оседает на руках, после чего попадает в ЖКТ здорового индивида при заглатывании, также сюда относят употребление в пищу заражённого мяса, воротами инфекции является ротовая полость;
• контактный – возбудитель проникает в организм через кожную поверхность и слизистые оболочки, яркий пример – рукопожатие при кожной инфекции;
• трансмиссивный – носитель-посредник переносит возбудителя от заражённого организма к незаражённому (например, энцефалитные клещи);
• гемоконтактный – попадание заражённой крови в кровоток незаражённого индивида (например, через медицинское оборудование);
• половой – смесь частных вариантов контактного (объятия, поцелуи) и гемоконтактного механизма (попадание возбудителя в биологические жидкости половых органов приведёт к его попаданию в кровь);
• вертикальный, трансплацентарный – передача инфекции от матери плоду через гематоплацентарный барьер. 

Конкретная опасность инфекций и несколько слов о прионах 

Непосредственный вред от патогенных бактерий, вирусов, грибков, простейших и червей возникает в результате следующих явлений: 

• возбудитель в процессе свой жизнедеятельности вырабатывает токсические продукты, отравляющие организм (примеры: гемолитические токсины стрептококков, ядовитые выделения гельминтов, атипичные белки, синтезируемые с вирусных нуклеиновых кислот);
• помимо токсических эффектов могут возникать более сложные и не менее опасные, связанные со сбоем на молекулярно-клеточном уровне – речь об аутоиммунных нарушениях (пример: структура оболочки бета гемолитического стрептококка группы А содержит полисахариды, способные мимикрировать под гликопротеины в клетках сердечных клапанов, и это может привести к их хроническому воспалению);
• вирусные ДНК могут встраиваться в цепь ДНК клетки-хозяина, что способно вызывать мутационные процессы (среди всех возбудителей именно вирусы несут наибольшую мутагенную опасность). 

В той части медицины, которая занимается инфекциями, особняком стоят т.н. прионные белки (прионы). Прионы – это белки, похожие на нормальные физиологические белки, но с небольшими сдвигами в химической структуре (конкретно – в третичной структуре), что делает их атипичными. Такие белки могут появляться в организме от синтеза с вирусных НК или в результате мутаций, вызванных вирусами. Но дело в том, что прионы являются самостоятельными инфекционными агентами. При попадании в организм порции прионных белков извне (например, с мясом, которое их содержит) они вступают в контакт с нормальными белками, меняя их структуру на атипичную. 

Этот феномен до сих пор изучен достаточно слабо, но факт налицо – химическое вещество, не являющееся ни живой клеткой, ни даже вирусом, воспроизводит само себя. Прионы невероятно опасны, вызывая тяжёлые болезни с очень высоким коэффициентом летальности. Однако прионные патологии по ряду причин свойственны странам с экваториальным, тропическим и субтропическим климатом. И практически не характерны для северных стран. 

Дополнительное коварство прионов в том, что их порой весьма проблематично обнаружить. Прионы могут маскироваться под нормальные белки, оставаясь в организме незамеченными длительный период времени (месяцы и даже годы). Поэтому при подозрении на прионную инфекцию необходима тщательная дифференциальная диагностика. Пациенту следует проявить особую бдительность, если в течение года после отпуска в каких-нибудь жарких странах вдруг начала проявляться необычная симптоматика. В первую очередь, психо-неврологического характера, поскольку прионы вызывают нейродегенеративные изменения в головном мозгу (губчатые энцефалопатии). Пример прионной патологии – коровье бешенство. 

При любых подозрениях на инфекционное заболевание незамедлительно обращайтесь в медицинский центр в отделение инфектологии.