Блог от наших специалистов

Как избежать переохлаждения организма в холодную погоду

Информация о материале: Категория: Блог врачей

Эти подсистемы сами по себе и между собой могут взаимодействовать только в определённых диапазонах условий: рН, электролитный баланс, множество других факторов и конечно - температура тела. Температура тела - один из важнейших пунктов гомеостаза. Метаболизм и энергетические процессы в организме обеспечивают протекание экзотермических биохимических реакций, для которых характерно выделение тепла. Таким образом, поддерживается постоянная температура тела. Часто встречается высказывание, что теплокровность есть более развитый механизм адаптации, позволяющий не зависеть от температуры окружающей среды. Это не совсем верно. При серьезном понижении температуры внешней среды неизбежно начнет понижаться и температура тела теплокровного организма согласно второму закону термодинамики (переход тепла от более горячего тела к более холодному). Просто данный процесс будет происходить гораздо медленнее, чем у холоднокровных. За счёт того, что организм теплокровного имеет механизмы, позволяющие экономить расход тепла (на физиологическом уровне) и усиливать его продукцию (на биохимическом уровне). Существует общая закономерность, что чем сложнее система, тем уже диапазон её функционирования. Действительно, человеческий организм комфортно себя чувствует только при собственной температуре в диапазоне от 35,5 до 36,9 градусов Цельсия. Всё, что выходит за рамки этого диапазона, расценивается как патология, на которую тут же происходит ответная реакция организма. pereohlazdenie-zimoy

Стадии переохлаждения:

В плане переохлаждения или гипотермии существует медицинская градация, указывающая степень потери тепла и определяющая соответствующие последствия:

При температуре 36 градусов уже начинает ощущаться легкий озноб. Однако данное состояние не считается гипотермией. Его испытывает любой человек, например, сразу после пробуждения. Во сне температура тела может упасть почти на 1 градус из-за замедления метаболизма. Скажем, с 36,8 до 35,9. В пик бодрствования лёгкий сквозняк можно не заметить, но тот же сквозняк по ощущениям будет очень холодным, если застанет человека, только что выбравшегося из под одеяла. В течение часа после пробуждения температура тела приходит в норму.
Истинное охлаждение начинается, когда температура тела падает ниже 35,4 градуса. Первая стадия, самая лёгкая, ограничивается 34,5 градусами Цельсия. Также знакома многим. Всем, кто хоть раз слишком легко одевался в промозглую, ветреную погоду. Проявляется ознобом, поверхность кожи становится немного бледнее, появляется "гусиная кожа", возможна небольшая дрожь. Всё это следствие компенсаторных реакций организма. Кожа бледнеет, потому что сужается просвет капилляров. Таким образом организм уменьшает приток крови в дерму, что снижает и потери тепла. "Гусиная кожа" и дрожь обусловлены мелкими мышечными сокращениями, направленными на разгон метаболизма.
Патологическим состоянием считается вторая стадия гипотермии: от 34 до 32 градусов. Симптомы: усиливается бледность кожи, губы синеют, начинается крупная дрожь. А также изменяется поведение и психическое состояние: двигательные реакции заторможены, притупляются реакции на типичные внешние раздражители (свет, звук), человек плохо реагирует на вербальное общение, его речь вялая, односложная, часто спутанная, возможна дезориентация. По симптоматической картине вторая стадия гипотермии очень напоминает алкогольное опьянение.
Третья стадия гипотермии, средняя. Температура тела понижается до 28 градусов. Уже весьма опасное состояние, поскольку при такой гипотермии высок риск потери сознания и впадения в кому. К тому же, нарушается работа всех внутренних органов, в первую очередь головного мозга. Кровоток сильно замедляется, и потребление кислорода снижается до критических отметок. Это может вызвать необратимые повреждения нейронных связей. Если человек остается в сознании, то к симптоматике прибавляется крупная дрожь ступней и кистей, сильная сонливость, психические изменения, галлюцинации.
Четвёртая стадия гипотермии, выраженная, сильная. Температура тела меньше 28 градусов. В таком состоянии практически гарантированно пациент уже будет без сознания. Причём обморок при гипотермии характерен "позой эмбриона". Человек таким способом рефлекторно старается согреться и сэкономить оставшееся тепло.
Критическая гипотермия характеризуется понижением температуры тела до 23 градусов. При такой температуре очень высок риск летального исхода, т.к. прекращается функционирование центра дыхания в продолговатом мозгу.

Конечно, всегда есть крайние, редкие исключения. Официально зарегистрирован случай, когда мужчину удалось спасти, будучи при температуре его тела в 13 градусов Цельсия. Но это именно что редкий уникальный случай. В целом, ниже 28 градусов уже считается смертельно опасным понижением температуры. Следует отметить, что механизм охлаждения далеко не всегда связан с лютым морозом. По законам физики отдача тепла происходит гораздо быстрее при наличии ветра. А быстрее всего забирает тепло вода в силу своей большой теплоемкости. Так, при нахождении в воде температурой +25 градусов Цельсия уже через 3 часа у человека возникает гипотермия 2 стадии. Тогда как аналогичная температура воздуха для человека совершенно безопасна и комфортна.

Что делать при переохлаждении?

Важные моменты касательно помощи и защиты при гипотермии:

при охлаждении до 33,5 градусов можно смело залезать в горячую ванну/под горячий душ, при более сильном охлаждении температура воды в ванне должна быть примерно равна температуре тела (37 градусов), после чего пациента нужно укутать в тёплые, сухие вещи и поместить в обогреваемое помещение;
специализированные медицинские средства не требуются при охлаждении до 30 градусов, достаточно очевидных условий: много жидкой горячей пищи и питья, сухое и теплое помещение, согревающая одежда (время реабилитации может занять до 3 суток);
при охлаждении ниже 30 градусов пациента нужно срочно поместить в сухое тепло, горячее питьё давать индивидуально т.к. при таком охлаждении может временно исчезнуть глотательный рефлекс (даже если пациент в сознании), в этом случае без помощи медицинских специалистов не обойтись;
если нарастающая гипотермия застала на открытом воздухе вдали от каких-либо помещений, срочно необходима физическая активность: переход на бег, очень полезны статические упражнения на все мышцы: с силой сжимать и разжимать кисти рук, напрягать бицепсы и трицепсы, пресс, мышцы ног, хорошо согревают короткие быстрые движения, например, "град ударов" - множество прямых коротких ударов руками по воздуху (упражнение во многих БИ), и конечно нужно срочно искать отапливаемое строение.

Важно предупредить, что при гипотермии, особенно когда на короткое время удаётся согреться, начинает клонить в сон. До тех пор, пока не получится оказаться в условиях оптимальной температуры, нужно стараться изо всех сил сохранить сознание. Уснуть или упасть в обморок на открытом воздухе в зимнее время с высокой степенью вероятности означает замерзнуть насмерть.

admin2