Блог от наших специалистов

Что делать если не проходит расстройство кишечника?

Информация о материале: Категория: Блог врачей

Симптоматически диарея проявляется следующими признаками:

учащённый стул, может быть более 10 раз за день;
органолептические свойства стула изменены: более жидкая консистенция (от густо-кашицеобразной до состояния "воды"), специфический, часто "химический" запах, может отмечаться резкое изменение цвета стула в сторону потемнения или осветления;
диарея часто сопровождается загазованностью, метеоризмом, абдоминальными болями (типичное явление, когда "крутит" живот);
часто диарее сопутствует небольшая тошнота и мышечная слабость (тошнота может быть обусловлена интоксикацией, гастроэнтерологическим рефлексом, а слабость в мышцах часто наблюдается как физиологическая реакция на усиленные сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ).

Перечисленные симптомы являются обычной картиной эпизодической диареи. Причин расстройства кишечника может быть много. Однако следует сказать, что изредка подобные проявления иные гастроэнтерологи рассматривают буквально как проявление физиологической нормы. Кишечник, таким образом, как бы проходит периодическую чистку. Такие физиологические диареи не имеют очевидных конкретных причин, симптоматика их не ярко выражена, и они достаточно быстро проходят (в рамках суток). Частота наступления таких "естественных клизм" не может быть чаще 1 раза в полгода. В остальных случаях диарея является следствием какой-то патологии. diareya

Диарея как симптом заболевания

Серьёзность этой патологии сильно варьируется, т.к. расстройство кишечника есть очень неспецифический симптом. Вышеперечисленные признаки присутствует всегда, но в зависимости от этиологии диареи могут добавляться другие симптомы, по которым и можно сделать предварительные выводы о природе расстройства:

Расстройство кишечника может быть спровоцировано употреблением в чрезмерных количествах определенной пищи или определённого сочетания той или иной еды. Переедание многих сырых фруктов (яблоки, сливы, бананы, персики, абрикосы, виноград) и некоторых ягод (клубника, малина, ежевика) вызывает в кишечнике интенсивные бродильные реакции. Они действуют на слизистую толстого кишечника как раздражитель. Тем самым вызывается повышенное выделение слизи и усиление перистальтики. То же самое можно сказать о чрезмерном употреблении продуктов брожения (квас, кефир). Издавна известное, народное слабительное средство: сочетание солёной селёдки с молоком или кефиром. Также выраженный слабительный эффект даёт компот из сухофруктов, подслащенный мёдом.
Диарея практически всегда является следствием пищевого отравления при употреблении некачественных/испорченных продуктов. Тяжесть и длительность диареи, как правило, находятся в прямой зависимости от серьёзности отравления. Кроме того, здесь изменяется набор симптомов. Если прокисший кефир вызовет просто кратковременную классическую диарею, то отравление испорченным мясом или морепродуктами будет проходить куда тяжелее. При таком отравлении отмечается тошнота, рвота, сильная слабость, общая интоксикация. Диарея в данном случае является таким же защитным механизмом, как и рвота: с её помощью организм выводит токсины. При серьезном пищевом отравлении рекомендуется прием сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта), а также спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа). Существует ряд особо тяжелых отравлений: ядовитыми грибами, испорченными консервами (развивается ботулизм, вызванный ботулотоксином, который вырабатывается анаэробной бактерией Clostridium botulinum). Такие отравления иногда могут иметь инкубационный период, часто весьма длительный (дни и даже недели). Но в большинстве случаев симптоматика проявляется сразу. Здесь диарея всего лишь один из многочисленных тяжелых симптомов. Пациенту требуется срочная специализированная медпомощь: промывание желудка, очистительная клизма, детоксикационные капельницы и пр.
Диарея является симптомом кишечной инфекции. Практически всегда речь идёт о бактериях и гельминтах. Причём гельминты вызывают эпизодически затухающую, слабо выраженную диарею. Такова симптоматика при энтеробиозе (острицы), аскаридозе (аскариды). Гельминтоз может быть сразу идентифицирован по визуальному обнаружению в кале взрослых особей гельминтов. Бактериальную инфекцию выдаёт усиливающийся, нарастающий характер диареи с присоединением множества других симптомов: повышение температуры тела (от 37 до 39 и даже выше), появление в стуле гноя и крови, резкое ухудшение общего состояния. Типичные бактериальные диареи наблюдаются при бактериальных энтероколитах, и конечно при дизентерии, которую вызывают бактерии рода Shigella. Разумеется, в данном случае требуется грамотная противогельминтозная и антибактериальная лекарственная терапия.
Четвёртый вариант этиологии: аутоиммунные заболевания ЖКТ, например НЯК и болезнь Крона. Но здесь больше имеет место псевдодиарея, когда сначала выходит большое количество слизи, а потом стул нормальной консистенции. Характерным признаком является наличие в стуле крови. Окончательная диагностика проводится с помощью колоноскопии.
Отдельно выделяют диарею при целиакии, когда некоторые белки, в первую очередь глютен, повреждают ворсинки тонкого кишечника. Такая диарея сразу узнаваема: наступает после употребление даже небольшого количества продуктов с глютеном, а стул при этом имеет характерный пенистый вид и светлый оттенок.

И не стоит забывать, что расстройство кишечника является частым побочным эффектом многих фармацевтических препаратов. Так, курс антибиотиков почти всегда приводит к периодической диарее из-за нарушения микрофлоры кишечника. Для устранения проблемы требуется курс пребиотиков и пробиотиков, которые может назначить только врач.

admin2